Gramon Millet
Nombre*
Apellido*
Nombre del Titular*
Apellido del Titular*
Nombre del representante legal del Titular de los Datos Personales (en caso que corresponda)
Documento de Identidad del titular*
Documento de Identidad del Representante Legal (cuando corresponda)
Domicilio del representante o titular*
Dirección electrónica, para efecto de las notificaciones que se deriven de la presente solicitud: *
Número telefónico del titular*
Número telefónico del Representante del Titular de los Datos Personales (en caso que corresponda)
Indique el derecho que desea ejercer* —Por favor, elige una opción—Solicitud acceso a la informaciónSolicitud actualización y rectificación de los datos personalesSolicitud de eliminación de informaciónSolicitud a la oposición al tratamiento de datos personalesSolicitud a la suspensión del tratamiento de datos personalesPortabilidad de los datos personalesSolicitud para no ser objeto de una decisión basada única o parcialmente en valoraciones automatizadas
Detalle el sustento de la solicitud planteada*
Copia de la Cédula de Identidad titular*
Copia de la Cédula de Identidad del representante
Documentos que sustenten la solicitud